При некоторых заболеваниях, сопровождающихся зудом, уровень протеолитических ферментов повышен. Они могут также освобождаться под влиянием механических, химических и физических факторов. Естественно, что порог чувствительности к зуду индивидуален для каждого больного. В дополнение к протеолитическим ферментам, которые активизируют трипсин, и эмоциональным факторам гистамин, освобождающийся в коже под действием комплекса антиген—антитело, также является возбудителем зуда. Зуд играет важную роль в этиологии атопического дерматита. Установлено, что при этом заболевании царапины на коже вызывают высыпания.
Патология
При атоническом дерматите поражается сосудистое ложе эпидермиса, где возникает расширение капилляров и повышение их проницаемости с клеточной экссудацией в окружающие ткани и отеком, что приводит к разрыхлению и покраснению эпидермиса и к появлению папул и везикул. Это бывает только при детской экземе, но не в других случаях атопического дерматита. В случае прогрессирования заболевания возникает утолщение и сухость кожи, воспаление, гиперкератоз, лихенизация и пигментация. Морфологические изменения имеют экзематозный характер. Развивается экскориация в результате расчесов и повреждения везикул, появляется увлажнение и мокнутие кожи, образуются струпья.