Кожа не только покрывает тело, связывая все его ткани и органы и защищая организм от обезвоживания и внедрения болезнетворных микроорганизмов, но и вместе с волосами и ногтями является весьма важной составляющей внешнего облика. Как внешний покров и своеобразная визитная карточка миру, кожа чаще и очевиднее всего напоминает вам о том, что годы идут, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Pannochka.net

Женщины ощущают желание оставаться внешне привлекательными независимо от возраста, и многие из них тратят немыслимое время, пытаясь сохранить, закамуфлировать или восстановить свой внешний облик. Конечно же, в этом нет ничего противоестественного, если они сохраняют чувство меры, здравый смысл и реально оценивают положение вещей, так как внешняя привлекательность может, бесспорно, придать вам уверенность в себе.

Но здоровье вашей кожи необыкновенно важно в силу многих причин, и лишь одна из них заключается в том, что ее состояние отражается на вашем внешнем виде. Кожа - это удивительно устойчивое защитное покрытие, обволакивающее ваше тело, является самым большим и одним из наиболее сложных органов. Это как бы граница суверенной территории вашего организма, служащая своеобразным буфером между организмом и окружающей средой и выполняющая громадное множество важнейших биологических функций. Каждый квадратный дюйм кожи содержит несколько футов кровеносных сосудов, сотни смазывающих и потовых желез, свыше тысячи нервных окончаний и миллионы клеток.

Хотя любая кожа подвергается нормальному процессу старения, и в конце концов это становится очевидным, многие изменения можно отнести за счет суммарного воздействия образа жизни, полного излишеств и воздержаний, в особенности у того поколения женщин, вступивших теперь в свой средний возраст, которые на протяжении всей своей молодости гонялись за сильным загаром. Хотя прошлого изменить нельзя, вы можете сократить его неблагоприятные последствия, частично возместить нанесенный ущерб и постараться избегать новых опасностей, отныне и навсегда начав бережно обращаться с собственной кожей.

КАК СТАРЕЕТ КОЖА
По мере старения ваша кожа не обеспечивает вам прежнего уровня комфорта: она перестает смотреться так же хорошо, как прежде, и начинает приносить вам массу неприятных ощущений. Постепенно теряя свою влажность, эластичность, жир и массу, она становится более хрупкой, теряет свою устойчивость к болезням, начинает медленнее восстанавливаться, становится более восприимчивой к синякам и ушибам и хуже поддерживает постоянную температуру тела.

В то же самое время снижается и кровоснабжение кожи и ее способность к регенерации. Теперь клетки эпидермиса, верхнего слоя кожи, больше не располагают свои ряды в том идеально-правильном порядке, который придавал коже юношескую гладкость. Вместо этого их ряды смешиваются, и они начинают беспорядочно разрастаться. Клетки стремятся собраться на поверхности, отслаиваясь значительно медленнее.

Снижается содержание влаги, выработка кожной смазки и потовыделение, а внутренняя поддержка кожи ослабевает. Сокращается слой подкожного жира, в то время как коллагеновые волокна, соединительные ткани дермы (лежащего под поверхностью слоя) значительно теряют в своем количестве, организации и плотности. Эластичные волокна, вплетенные в коллагеновые, становятся менее упругими. В то же самое время снижается количество и способность к функционированию пигментных клеток, жировые ткани спускаются, перемещаясь к нижней части лица, сальные железы увеличиваются, а подкожные мышцы сокращаются.

Это плохие новости. Но радует то, что заботливо защищая свою кожу и тщательно заботясь о ней, вы можете на годы задержать многие из связанных со старением изменения, избегая их значительно дольше, чем ваши беззаботные сверстницы.

ПОЧЕМУ СТАРЕЕТ КОЖА
По мнению Венди Келлер Эпштейн, доктора медицины, профессора отделения дерматологии Медицинской школы Нью-Йоркского университета, во всех этих событиях повинны как внутренние, так и внешние факторы: и ваши гены, и ваши гормоны и все те излишества и злоупотребления, которые были в вашей жизни.

ВНУТРЕННИЕ ФАКТОРЫ
Естественный хронологический процесс старения является генетически запрограммированным, так что изучите своих ближайших родственниц преклонных лет, чтобы иметь представление о том, как вы, скорее всего, будете выглядеть в их возрасте, если будете жить приблизительно в таких же условиях. В общем, очень светлая кожа обычно показывает свой возраст значительно сильнее и значительно раньше, чем смуглая, защищенная большим количеством пигмента. Обусловленные внутренними факторами связанные со старением изменения, в основном заключающиеся в замедлении регенерации клеток, обычно не проявляются на защищенной коже лет до пятидесяти - шестидесяти. Но если эти изменения были ускорены внешними неблагоприятными факторами, не лучшие изменения вашей наружности происходят десятилетиями раньше.

Женские гормоны играют важнейшую роль в регулировании питания вашей кожи. Эстроген главным образом отвечает за распределение того подкожного слоя жира, лежащего непосредственно под эпидермисом, который обеспечивает внутреннюю поддержку, плотность, упругость и эластичность кожи. Он помогает сохранить влагу в ее тканях, стимулируя выработку гиалуронической кислоты, которая содержит воду. К тому же он стимулирует выработку коллагена - соединительной ткани, поддерживающей толщину и плотность кожи.

Именно поэтому вы и заметите множество кожных изменений уже в первые несколько лет после наступления климакса. В отчете о недавно проведенном в Великобритании исследовании говорится, что состояние кожи в действительности гораздо больше зависит от того, сколько лет вы провели без эстрогена, чем от того, сколько вам лет. И что касается кожи, женщины, у которых климакс наступает поздно, имеют значительные преимущества по сравнению с теми, которые раньше лишаются эстрогена. Так же как и женщины с небольшим излишним весом, так как их жировые ткани продолжают понемногу вырабатывать эстроген даже и после наступления климакса.

Эстроген не источник вечной юности, но он может сильно повлиять на качество вашей кожи и, следовательно, придать определенный смысл восстановительной гормональной терапии после наступления климакса, если, разумеется, у вас нет .никаких весомых причин, по которым вы не можете или не хотите принимать гормоны. Хотя гормональная терапия не предотвратит генетически запрограммированного процесса старения или последствий чрезмерных злоупотреблений загаром, она поможет избежать специфических изменений, вызванных утратой эстрогена, и улучшит состояние вашей кожи, обеспечив ее дополнительным жиром, увлажнением и коллагеном.

Женщины, проходящие восстановительную гормональную терапию, обычно выглядят моложе своих сверстниц, а их кожа отличается большей влажностью и эластичностью. В ходе исследований был установлен, к примеру, тот факт, что к 60 годам кожа женщин, не принимающих гормоны, в среднем вдвое тоньше, чем у тех, кто их принимает.

ВНЕШНИЕ ФАКТОРЫ
Ни одно из вредных воздействий не имеет для кожи таких пагубных последствий, как злоупотребление ультрафиолетовыми солнечными лучами. Как было установлено, 80% всех видимых признаков старения и 90% всех случаев рака кожи вызываются солнцем.

Хотя результаты нанесенного солнцем ущерба обычно не становятся очевидными, пока не пройдет много лет после того, как это произошло, появление морщин, которые вы видите сегодня, было предопределено еще в подростковом возрасте - солнечный свет ускоряет процесс хронологического старения.

Чрезмерное злоупотребление солнечным светом может принести вред и в другом отношении. Оно может ослабить иммунную реакцию кожи, снизив ее способность уничтожать вторгающиеся бактерии и вирусы и нанеся ущерб ДНК, что повысит степень риска развития рака.

Другие неблагоприятные внешние воздействия на поверхностный слой вашего организма могут этот ущерб увеличить. К ним относятся курение, экстремальные температурные воздействия, ветер, сухость воздуха и его загрязнение, продолжительное воздействие непосредственных источников тепла, таких, как согревающие компрессы или открытый огонь.

ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ СЕЙЧАС
Воздержитесь от загара. Защита от солнечных лучей - самое надежное средство, предотвращающее появление морщин, так что по мере возможностей избегайте находиться на солнце или пользуйтесь средствами, защищающими кожу от воздействия солнечных лучей, если вы не можете не делать этого. Солнце - злейший враг кожи, не только наносящий структурный ущерб ее тканям и стимулирующий образование морщин, но и приводящий к кожному раку. Оно ускоряет процесс старения, разрушая коллаген и эластин - основные компоненты дермы - кожного слоя, лежащего под эпидермисом, который и придает коже ее силу и эластичность.

Загар, который, как вы, возможно, ошибочно считаете, придает вам здоровый вид, в действительности является лишь внешним показателем нанесенного клеткам ущерба вследствие продолжительного воздействия солнечного света. Это ответная реакция вашего организма на причиненный ему вред и попытка предотвратить нанесение дальнейшего ущерба обжигающими солнечными лучами путем увеличения кожной пигментации. Его последствия не будут никак проявляться еще лет десять-двадцать, но, чем больше солнечных ванн вы примете, тем старее будет в конечном итоге выглядеть ваша кожа.

Если вы уже провели много лет, лежа на солнце, каждый год добиваясь глубокого темного загара, с этим уже ничего не поделаешь, и единственное, что вы можете предпринять - перестать делать это. Но, как стоит отказаться от курения, всегда имеет смысл и бросить загорать на солнце, так как это единственный способ прекратить саморазрушение и дать кожным тканям время в какой-то мере восстановить самих себя.

В то же самое время придерживайтесь следующих правил:

1. Не выходите из дома, не нанеся вначале солнцезащитного крема, блокирующего солнечные лучи, или солнцезащитного крема широкого спектра действия, с солнцезащитным фактором не ниже 15 единиц. Блокирующие солнечные лучи кремы, такие, как диоксид титана или оксид цинка, физически блокируют или отражают и ультрафиолетовые лучи группы А и ультрафиолетовые лучи группы В, в то время как экранирующие солнцезащитные кремы - это химические вещества, образующие на коже пленку и абсорбирующие ультрафиолетовое излучение.

Шкала измерений единиц солнцезащитного фактора отражает лишь способность экранирующего солнцезащитного крема блокировать ультрафиолетовые лучи В-те лучи, которые обжигают. Солнцезащитный фактор 15 единиц означает, что вашей коже понадобится в пятнадцать раз больше времени, чтобы получить солнечный ожог, нежели в том случае, если она останется незащищенной. Большинство экранирующих солнцезащитных кремов абсорбируют только ультрафиолет В - лучи, наносящие видимый ущерб, такой, как покраснение и ожоги, беспрепятственно пропуская ультрафиолет А-не вызывающие ожогов лучи, которые проникают глубже, способны проходить через стекло и которые подозреваются в еще более вредном (в том числе и канцерогенном воздействии), нежели ультрафиолет В.

В недавнем исследовании, проведенном на мышах в Онкологическом центре доктора медицины Андерсона в Хьюстоне, был поднят вопрос, могут ли экранирующие солнцезащитные кремы защитить от меланомы - самого фатального из всех видов рака кожи, и не могут ли они, напротив, повысить степень вероятности большинства кожных раков. Ведь обычные экранирующие солнцезащитные кремы позволяют, не опасаясь ожогов, значительно дольше находиться на солнце и тем самым увеличивать время воздействия более опасного ультрафиолета А.

Так что мы советуем вам использовать солнцезащитный экранирующий лосьон, содержащий такой химический компонент, как парсол 1789 (авобензон) - единственное вещество, одобренное Федеральным департаментом здравоохранения, который обладает широким спектром действия, защищая и от ультрафиолета А, и от ультрафиолета В.

2. В изобилии нанесите солнцезащитный крем по крайней мере за полчаса до того, как подвергнетесь воздействию солнца, а потом применяйте его через каждые два-три часа. Пользуйтесь им чаще, если плаваете или обильно потеете, даже если на его этикетке и обозначено "водостойкий".

3. По истечении двух лет меняйте солнцезащитные кремы, так как они могут испортиться и утратить свои защитные свойства.

4. Носите солнечные очки, одежду с длинными рукавами, длинные брюки и шляпу с широкими полями всегда, когда это возможно. Не рассчитывайте на то, что мокрая одежда или ткани редкого плетения защитят вас от опасного воздействия солнечных лучей.

5. Помните о том, что наибольшую опасность солнце представляет с 10 часов утра до 3 часов дня. Постарайтесь ограничить свое пребывание на солнце в это время суток. Облачность не гарантирует вашей безопасности, так как ультрафиолетовые лучи не только проникают сквозь облака, но и отражаются их краями.

6. Помните, что ультрафиолетовое излучение отражается и усиливается песком, водой, снегом, зданиями и асфальтом. Его воздействие на вас будет усиливаться в зависимости от высоты местности над уровнем моря и, разумеется, непосредственной близости от экватора. Ультрафиолетовые лучи могут проникать под воду даже на глубину нескольких футов.

7. Не рассчитывайте на то, что покраснение кожи предупредит вас об опасности дальнейшего пребывания на солнце. Старея, вы становитесь более склонной к солнечным ожогам в связи с тем, что ответные реакции организма с годами снижаются. Кроме того, ущерб, нанесенный ультрафиолетом А, не проявляется в виде ожогов.

"Мне уже под шестьдесят, и, кажется, я стала не так склонна к солнечным ожогам, как прежде, хотя по времени я столько же остаюсь на солнце. Значит ли это, что теперь я в безопасности?"

Отнюдь нет. Вы просто больше быстро не обгораете. Но причиняемый вам солнцем урон даже увеличивается, несмотря на отсутствие ранних предвещающих симптомов, потому что теперь ваша кожа стала тоньше. Это позволяет большему количеству излучения достичь тех слоев, которые более подвержены раку и старению.

"Я перестала сильно загорать, хотя провожу столько же времени на открытом воздухе, как и прежде. Нормально ли это?"

Вполне, так как количество защитных пигментных клеток в вашем организме снизилось и они стали менее активными, чем во времена вашей молодости. Но это отнюдь не означает, что ультрафиолетовые солнечные лучи перестали оказывать на вас своего обычного разрушительного действия. Фактически, они стали для вас еще опаснее.

"А как насчет кабинок для загара? Безопаснее ли загорать в них, чем сидеть на открытом воздухе?"

Нет, хотя основной вид их облучения - ультрафиолет А - лучи, приводящие к загару, но редко вызывающие ожоги. Однако большинство кабинок для загара испускают ультрафиолет А с интенсивностью, превышающей даже естественный солнечный свет, а эти глубоко проникающие лучи, как полагают, могут оказаться еще более разрушительными и канцерогенными, чем ультрафиолет В.

"А разве вы не защищены в большей степени, если ваша кожа покрыта прекрасным ровным загаром?"

Да, это так, но, добиваясь этого загара, вы уже нанесли своей коже значительный ущерб. Загар - это ответная реакция на раздражение.

"Защищает ли кожу имитирующий загар крем?"

Нет. Ведь это же просто окрашивающее кожу косметическое средство.

"А как насчет витамина D? Разве солнечный свет не является необходимым, чтобы получить ту его порцию, которая нужна организму?"

Солнечный свет действительно превращает неактивную форму витамина D в активную, в ту, которую может потреблять ваш организм;-но даже в умеренных широтах для этого вполне достаточно пятнадцати минут в день пребывания на солнце. Кроме того, молоко с добавкой витамина D - более безопасный источник.

СУХАЯ КОЖА: ЧТО С НЕЙ ДЕЛАТЬ
Помните, что теперь это стало у вас хроническим состоянием. Ваши клетки эпидермиса уже не содержат столько жидкости, сколько прежде, к тому же они далеко не так быстро восстанавливаются. Эти клетки скапливаются, слипаются друг с другом и начинают все быстрее и быстрее обезвоживаться. Все это означает, что ваша кожа становится сухой, чешуйчатой, рыхлой с виду, жесткой на ощупь и воспаленной, особенно зимой. Вот что в этом случае можно сделать:

Смазки и увлажнители
В большинстве случаев решение проблемы довольно просто и заключается оно в обильном смазывании кожи кремами. Хотя увлажняющие кремы не увеличивают количество воды в самой структуре кожи, они предотвращают потерю влаги с ее поверхности, покрывая ее защитным слоем и уплотняя. Если у вас сухая кожа, ежедневно применяйте один из таких увлажнителей и делайте это непосредственно после приема ванны или душа, когда кожа еще влажная. Если после этого вы собираетесь уходить из дома, а погода стоит солнечная, воспользуйтесь увлажняющим кремом, содержащим солнцезащитный элемент.

Постоянно смазывайте кожу на ночь после того, как смочите ее, пользуясь кремами на основе жиров растительного или животного происхождения, минеральных или растительных масел, вазелина, вытяжки из овощей, детским молочком или каким-то экзотическим средством, как вам нравится. Чем жирнее, тем лучше. Многие дерматологи утверждают, что лучшим из всего, что вы можете выбрать, является вазелин, хоть он и сильно пачкается, а на втором месте стоит ланолин. А что касается увлажняющих косметических средств, состоящих из жиров и воды, которые вы найдете на прилавках магазинов, то кремы гораздо эффективнее, чем молочко и лосьоны, так как они содержат больше жиров.

Увлажняйте тело изнутри
Пейте больше жидкости. Старайтесь ежедневно потреблять не меньше восьми восьмиунцовых стаканов жидкости, желательно воды. Избегайте всего, что может привести к обезвоживанию, например, алкоголя, кофеина, мочегонных средств, сухого воздуха и посещений сауны.

Не злоупотребляйте любовью к чистоте
Как можно реже мойте кожу. Горячая вода с мылом наносят ущерб клеточным мембранам, увеличивая проницаемость кожи. Во время приема душа пользуйтесь умеренно теплой водой и по мере возможности избегайте мыла, в особенности его ароматизированных сортов. Если вам необходимо мыться чаще, пользуйтесь заменителями мыла, такими, как сетафил, СФК или мойстрел. Мыло разрушает естественный жировой слой, смазывающий кожу, и приносит больше вреда, чем пользы. Не задерживайтесь в ванне слишком долго и пусть она будет не слишком горячей.

Пользуйтесь увлажнителями воздуха
Увлажнитель воздуха, множество комнатных растений и сосуд с водой, поставленный у батареи, увеличат влажность воздуха в вашем доме.

ЖИРНАЯ КОЖА: ПРОБЛЕМЫ НЕКОТОРЫХ ЖЕНЩИН
Как ни странно, кожа некоторых женщин с возрастом становится более жирной, и иногда впервые в зрелом возрасте у них появляются прыщи. Это происходит, когда мужские половые гормоны, или андрогены, которые производятся в женском организме наряду с женскими, по мере сокращения выработки эстрогена становятся более влиятельными, в особенности если вы отличаетесь чрезмерной чувствительностью к ним. Андрогены стимулируют сальные железы (а, возможно, и приводят к появлению на лице растительности).

Если это случилось именно с вами, обращайтесь с кожей так, словно вы вновь стали страдающей от угрей девочкой-подростком. Чаще мойте ее и пользуйтесь только не содержащими жира увлажнителями (глицерином и водой), чтобы предотвратить потерю влаги.

Если у вас появились прыщи или развилась угревая сыпь, довольно распространенная после 40, запишитесь на прием к дерматологу, который предпишет соответствующее лечение.

Предупреждаем! Если характер вашей кожи часто и неожиданно изменяется (из сухой она становится жирной и наоборот) и, в первую очередь, если это сопровождается появлением на лице растительности и угревой сыпи, незамедлительно сообщите об этом врачу, так как это может быть внешним индикатором серьезного заболевания.

БОРЬБА С МОРЩИНАМИ
В появлении морщин, одного из самых неприятных свидетельств прожитых лет, повинно в основном злоупотребление солнечными ваннами. Помимо того их вызывает курение, хронологический процесс старения, быстрая потеря веса, сила земного притяжения и недостаток эстрогена, циркулирующего в вашем организме. С одними причинами вы можете бороться, с другими ничего поделать нельзя.

В конечном итоге появление морщин неизбежно, и вам этого также не избежать. Но вы можете предупредить их появление и свести к минимуму, начав защищать собственную кожу от наносимого солнцем ущерба. Фактически, вы не можете сделать ничего лучшего для вашей кожи, чем отказаться от пребывания на солнце. Как только вы прекратите причинять ей ущерб, она в какой-то степени сможет сама себя восстановить.

К тому же вы можете помочь ей, начав восстанавливать уровень эстрогена после наступления климакса, если это вам не противопоказано, так как этот гормон играет важнейшую роль в поддержании толщины, влажности и эластичности кожи. Применение наружных препаратов - еще один путь, ведущий к снижению сморщивания эпидермиса.

РЕТИН-А
Исследования показали, что регулярное использование третинона, или ретиновой кислоты (деривата витамина А, выпускаемого под названием ретин-А), может снизить поверхностное сморщивание кожи, подвергшейся ущербу от воздействия солнечных лучей. В результате масштабного исследования было установлено, что по окончании лечения сроком от четырех до шести месяцев кожа его участниц претерпела ряд перемен: стало меньше ярко-выраженных морщин, уменьшилось число хлоазмов, произошло утолщение эпидермиса и снизилось число аномалий всех видов.

Ретин-А, отпускаемый только по рецепту, разглаживает верхний слой кожи, отшелушивая его. Другими словами, он удаляет мертвые клетки, скапливающиеся на поверхности стареющей кожи и способствует ускорению размножения новых клеток. К тому же он в какой-то мере утолщает эпидермис и увеличивает приток крови к ее поверхности.

Но ретин-А не может разгладить глубоких морщин или отвисших дряблых кожных складок. И у него есть свои побочные эффекты. Многие из пользующихся им ощущали, по крайней мере вначале, незначительное отвердение и легкое раздражение кожи, и все они стали более чувствительными к наносимому солнцем ущербу, так что необходимо ежедневное употребление солнцезащитного крема. Однако еще важнее то, что последствия его благотворного воздействия после прекращения пользования данным препаратом постепенно исчезают.

Если вы решили пользоваться ретином-А, начните с минимальной дозы, чтобы свести к минимуму вероятность нежелательных побочных эффектов, которые могут проявиться в виде кожной сухости, покраснения или сыпи. Применяйте его на ночь, чтобы снизить эффект чувствительности к солнечному свету.

АЛЬФА-ОКСИКИСЛОТЫ
Данные вещества являются новейшими средствами борьбы с морщинами, вызываемыми старением или солнцем. Те же естественные кислоты, находящиеся во фруктах, сахарном тростнике и кислом молоке, которые уже в течение многих лет употребляются дерматологами, были открыты вновь. Механизм действия альфа-оксикислот во многом напоминает воздействие ретина-А: улучшается текстура кожи, уменьшается число заметных морщин, а коричневые пятна осветляются, - но они, как полагают, действуют, ослабляя связи, удерживающие клетки поверхностного слоя, ускоряя естественный процесс от-шелушивания излишка мертвых клеток. И в соответствии с выдвинутой недавно гипотезой, они утолщают живые клетки эпидермы и увеличивают способность кожи удерживать влагу.

К альфа-оксикислотам относятся кислота глюкозы (получаемая из сахарного тростника); молочная кислота (содержащаяся в кислом молоке); оксиян-тарная кислота (содержащаяся в яблоках); лимонная кислота (цитрусовые); винная кислота (виноград) и ряд их производных, полученных путем синтезирования.

Преимущества альфа-оксикислот над ретином-А заключаются в том, что они не увеличивают чувствительности к солнечному свету, не вызывают столь сильного раздражения и относительно дешевы. Однако при необдуманном использовании в сильной концентрации они могут привести к раздражению и даже растрескиванию кожи. И в данном случае положительное воздействие прекращается после отказа от применения препарата.

Включаемые в настоящее время во многие разнообразнейшие средства ухода за кожей, альфа-оксикислоты содержатся в них в слишком низкой концентрации, а следовательно, эффект от их воздействия невысок. Более действенны концентрированные препараты, отпускаемые по рецепту врача или входящие в состав отшелушивающих масок, которые делают в косметических салонах или в кабинете дерматолога.

"Какие средства сейчас применяют для борьбы с морщинами?"

Наиболее интенсивные методы воздействия сейчас применяются лишь в кабинетах врача-дерматолога или хирурга-косметолога. Таблетки используют кислотный раствор, чтобы разрушить верхний слой кожи, выводя новый слой на поверхность. Лечение варьируется в зависимости от глубины поражения кожи, и с его помощью можно разгладить морщины разной глубины.

Очистка и массаж кожи - это другая методика удаления поверхностных слоев кожи, разглаживания кожных складок и морщин и выведения на поверхность нового свежего слоя кожи путем механической счистки верхнего слоя.

Увеличение мягких тканей заключается во введении под кожу наполнителей для разглаживания кожных складок и морщин и заполнения пустот под впавшей дряблой кожей. Самый распространенный из применяемых в настоящее время наполнителей - коллаген. Повторный сеанс лечения вам потребуется уже через несколько месяцев. Некоторые дерматологи сейчас используют также и жировые инъекции, заполняя глубокие впадины и натягивая дряблую кожу с помощью жира, взятого из вашего собственного тела. И в этом случае эффект оказывается кратковременным. Инъекции силикона в этих целях в настоящее время запрещены, несмотря на то обстоятельство, что силикон употреблялся для создания подкожного слоя на протяжении последних тридцати пяти лет.

И, конечно же, косметическая пластическая операция может нейтрализовать последствия воздействия возраста, подтянув и разгладив кожу, удалив морщины и обвисшие кожные складки.

"Можно ли самой отшелушивать верхний слой кожи с помощью мочалки или щетки?"

Бесспорно, если вы при этом будете учитывать, каков тип вашей кожи. Все, что способствует ее отшелушиванию, от губок и щеток до жестких мочалок, может помочь избавиться от омертвевших кожных клеток. Однако не переусердствуйте. Не стоит доводить кожу до раздражения.

"В последние несколько лет моя кожа стала очень сухой и раздраженной. Врач утверждает, что это дерматит и с этим ничего не поделаешь, можно лишь пользоваться смягчающими и увлажняющими средствами. Какова причина этого?"

Довольно часто по мере старения причиной дерматита становится просто очень высокая сухость кожи, чаще всего проявляющаяся зимой, когда включены отопительные приборы и низок уровень влажности воздуха. Выполняйте данные выше рекомендации. Дерматиты также могут вызываться мылом или средствами для очистки лица. Или их причиной может быть аллергия.

"За последние два года у меня на лице развилась угревая сыпь. Прежде я никогда не страдала этим и хочу знать, может ли она быть вызвана климаксом. Как мне бороться с ней?"

Угревая сыпь - это состояние, во многом напоминающее воспаление сальной железы и характеризующееся приливами крови к лицу или покраснением щек, носа, подбородка или лба, налитыми кровью глазами, небольшими гнойничками прыщей и расширением кровеносных сосудов. Она не вызывается климаксом, но довольно часто появляется у женщин именно в это время. Угревую сыпь необходимо лечить, в противном случае она может обостриться, так что выполняйте рекомендации врача, который посоветует вам в какой-то степени изменить образ жизни или применить определенные медикаменты. В общем, избегайте любых ее возбудителей. К наиболее распространенным стимуляторам воспаления сальных желез относятся пряная, острая или горячая пища, солнце, ветер, холод, стрессы и определенные ингредиенты косметических препаратов по уходу за кожей.

"В свои шестьдесят лет я стала ощущать озноб гораздо чаще, чем прежде. С чем это связано?"

Вы ощущаете озноб потому, что температура вашего тела в действительности снизилась. При более тонком слое подкожного жира, снижении метаболизма и активности потовых желез ваша кожа становится менее эффективным регулятором температуры тела. Кроме того, вы, вероятно, двигаетесь гораздо меньше, чем в прошлом, и, таким образом, производите меньше внутреннего тепла.

"Теперь мне гораздо проще получить синяк, чем раньше. Стоит мне лишь несильно удариться обо что-то, как на моем теле появляется безобразная темно-синяя отметина. Какова причина этого?"

Дело не только в том, что с каждым прошедшим годом ваша кожа становится все тоньше, но и в том, что поддерживающий ее слой со временем теряет свои защитные свойства из-за постепенной потери подкожного жира, который при ударе всегда действует как амортизатор. Вдобавок стенки сосудов вашей кожи истончились и стали более хрупкими вследствие возраста и снижения выработки эстрогена в организме. Поэтому кровеносные сосуды ломаются и кровоточат при меньшей травме, чем прежде.

Предупреждаем! Склонность к синякам и кровоподтекам может быть также симптомом нарушения кровообращения или побочным эффектом действия определенных лекарственных препаратов, например, аспирина и других веществ, препятствующих свертыванию крови, нестероидных противовоспалительных препаратов и хинина. Так что, стоит сказать об этом врачу.

"Теперь, когда мне за шестьдесят, порезы и царапины заживают гораздо медленнее, чем в те дни, когда я была моложе. Нормально ли это?"

Вполне. В связи с тем, что механизм заживления, включающий в себя образование коллагена и появление новых кровеносных сосудов, действует уже не столь быстро и эффективно, как прежде, порезы и другие повреждения начинают заживать дольше.

"Цвет моей кожи сильно испортился по сравнению с тем временем, когда я была моложе, и иногда она становится просто серой. Какова причина этого?"

По мере старения снижается кровообращение, что приводит к уменьшению кровоснабжения кожи и исчезновению с ваших щек румянца.

ШИШКИ, ОПУХОЛИ, ПЯТНА И ПРОЧИЕ НЕПРИЯТНОСТИ
Множество новообразований кожи, часть из которых доброкачественна, часть - нет, вызванных в основном продолжительным воздействием солнечного излучения, обычно впервые появляются после сорока - пятидесяти лет. И будет весьма недальновидным не обратить на это никакого внимания.

Всегда доводите до сведения своего лечащего врача или дерматолога все, что касается новообразований кожи: неожиданно ли появились; кровоточат или покрываются коркой; меняют свою форму, цвет или размеры; или по какой-то другой причине кажутся вам подозрительными. Даже и без подобных симптомов вы проявите дальновидность, если во время регулярных обследований покажете вашу кожу врачу; или если запланируете ежегодное посещение дерматолога для полного обследования просто для того, чтобы убедиться, что все в порядке. Вы достигли того возраста, когда могут появиться любые проблемы.

"Что можно сделать с хлоазмами, которые появились у меня на руках? Связаны ли они с недостатками пищевого рациона? Можно ли их избежать? Представляют ли они опасность?"

Вот что известно обо всех шишках, выростах и пятнах, появляющихся на коже после 40 лет:

Хлоазмы
Небольшие темные пятна, называемые хлоазмами или возрастными пятнами, не имеют ничего общего с печенью. И никоим образом не связаны с тем, что мы едим или недоедаем. Это плоские коричневые родинки чрезмерной пигментации, с годами появляющиеся на коже лица и рук и становящиеся все более многочисленными по мере старения. Особенно большие родинки возникают под воздействием солнечного излучения, большинство из них совершенно безобидно, хотя от них не так-то просто избавиться. (Повторим: если они образовались недавно и, в особенности, если появились у вас на лице, пусть дерматолог убедиться, что это лишь возрастные пигментные пятна, а не ранняя стадия рака.)

Находящиеся в широкой продаже многочисленные осветлители кожи могут в конечном итоге сделать их чуть менее яркими, или можно воспользоваться гидрохиноном - лекарственным препаратом для осветления кожи, 2% которого содержится в лосьонах или мазях, отпускаемых только по рецепту. Еще один относительно эффективный способ их лечения заключается в применении ретина-А (трети-ноина). Как показало недавнее исследование, ретин -А привел к осветлению 83% хлоазмов в лицевой области.

Альфа-оксикислоты, и, в первую очередь, глико-левая кислота, у которой самые маленькие молекулы из всей их группы и, которая, следовательно, может проникать глубже всего, также может привести к подобному результату, если постоянно пользоваться ею не менее нескольких месяцев. Если вы собираетесь прибегнуть к ее помощи, пользуйтесь только средствами низкой концентрации (обычно рекомендуется 12%, если более концентрированное средство вам не назначит специализирующийся в данной области врач).

Хлоазмы можно также лечить с помощью таблеток, электротомии, криотерапии (замораживания), лазера или наружного применения хлороуксусной кислоты, что осуществляется лишь в медицинских учреждениях. Если хлоазмы были удалены таким образом, они не возобновятся, хотя, конечно же, могут образоваться новые.

Бородавки
Наконец-то, речь зашла и о таком состоянии, которое с годами может улучшиться! Бородавки, в большинстве случаев доброкачественные новообразования кожи, которые бывают коричневого, почти черного, розового или телесного цвета, обычно с годами исчезают.

Если же в это самое время у вас появится новая бородавка, или вы заметите, что бородавка, которая была у вас уже много лет, вдруг начала расти, стала другого цвета или как-то еще изменилась с виду, не теряя времени, запланируйте визит к врачу, чтобы проверить ее на предмет рака кожи (см. ниже).

Некоторые бородавки, являющиеся предраковым состоянием, и некоторые другие подобные новообразования можно вывести, применяя ретин-А дважды в день, - говорится в отчете о недавнем исследовании Университета Пенсильвании.

Ороговевшая себорея
Восковидные, слегка удлиненные, иногда покрытые коркой бляшки, словно приклеенные к коже, обычно возникают на руках, ногах, спине или даже на животе. Ведь ороговевшая себорея, совершенно безобидна, хотя и не привлекательна с виду. Становясь все более многочисленными, по мере того как проходят годы, они могут варьироваться в размерах от булавочной головки до пятидесятицентовой монеты и даже больше. Вы можете спокойно махнуть на них рукой, так как они не перерождаются в злокачественные и не бывают заразными, если их не поразит вызывающий рост бородавок вирус. С другой стороны, злокачественная меланома с виду может напоминать ороговевшую себорею и наоборот. Так как точно это может определить только врач, планируйте обязательный ежегодный кожный осмотр.

Не стоит пытаться отковырять эти восковидные бляшки ногтями, потому что вы можете занести инфекцию или даже оставить шрам. Кроме того, они могут вновь вырасти сразу же после этого. Лучше удалить их у профессионала, или предупредить их развитие на ранней стадии, регулярно используя какую-то из альфа-оксикислот, например, лак-гидрин.

Еще одно предупреждение: если в течение нескольких месяцев у вас появилось несколько десятков или даже сотен ороговевших себореи, посетите врача, так как это может означать значительно более серьезное нарушение.

Ожоговый кератоз
Вызываемое злоупотреблением солнечными ваннами, эти небольшие выросты обычно возникают на подвергшейся действию солнца коже и чаще всего у людей со светлой ^кожей. Ожоговые кератозы сухие, шероховатые, с виду напоминающие булавочные головки следует удалять, так как они могут быть предраковым состоянием. Сходите к дерматологу, который может соскоблить их, удалить с помощью электрического тока или заморозить с помощью жидкого азота. Помните, что чешуйчатые пятна указывают на многолетний ущерб, нанесенный солнцем. Пусть они напоминают вам о необходимости ежегодно планировать осмотр кожи и воздерживаться от пребывания на солнце.

Паукообразные вены
Эти крошечные расширенные красные и синие кровеносные сосуды, расположенные непосредственно под кожей и обычно появляющиеся на бедрах и лодыжках, паукообразные вены не представляют серьезной проблемы для здоровья, хотя и не слишком привлекательны. Скорее всего являющиеся результатом генетической предрасположенности, паукообразные вены могут проявиться сильнее в результате беременности, ожирения, травмы и работы, во время которой приходится стоять. После 30 лет они присутствуют у 90 % женщин, а с годами проявляются все сильнее.

Обычным способом лечения паукообразных вен является склеротерапия, при которой в эти вены с помощью тончайшей иглы вводится химический раствор. Этот раствор раздражает, зарубцовывает и закупоривает эти сосуды, которые в конечном итоге сокращаются и обесцвечиваются. Будучи совершенно безболезненной, эта процедура выполняется только в медицинских учреждениях.

Рубцы от растяжки
Хотя не существует никаких средств лечения рубцов от растяжек, они обычно становятся менее заметными со временем. Кстати, традиционные народные средства, такие как масло какао или масло витамина Е, никак на них не влияют.

Гиперплазия сальной железы
Эти скопления бело-желтых бугорков, с виду напоминающих крошечные пончики, появляются в основном на лице в результате действия времени и гормональных изменений. Дерматолог может прижечь их иглой, находящейся под действием электрического тока, после того, как убедиться, что они не представляют из себя ничего более серьезного.

Пигментные пятна (мелазмы)
В проявлении излишней пигментации, легкого потемнения кожи в тех или иных районах, можно обвинить гормональные изменения в организме, так же, как и слишком длительное пребывание на солнце. Хотя она представляет проблему для молодых женщин во время беременности, у женщин старшего возраста она может возникнуть как побочный эффект применения оральных концентрацептивов или высокой дозы эстрогена при гормональной терапии. Она редко проявляется при обычной для гормональной терапии дозировке.

Что можно сделать с этими районами усиления пигментации? Прекратите прием оральных контрацептивов или гормональную терапию, если именно они вызывают данную проблему. Или обсудите со своим врачом возможность снижения дозы. Защищайте свою кожу с помощью солнцезащитных кремов, отражающих и ультрафиолет А и ультрафиолет В. Попробуйте применять ретин-А или альфа-оксикислоты. Или применяйте гидрохинон, крем для отбеливания кожи, не более чем 2% концентрации. При более высокой концентрации он может вызывать раздражение или воспаление кожи, иногда даже ухудшая ситуацию.

В лечебном учреждении вы можете заморозить эти районы излишней пигментации при помощи жидкого азота, удалить их при помощи соскабливания или обработать при помощи находящейся под действием электрического тока иглы. Более интенсивные методы воздействия, такие как химические средства от-шелушивания кожи, следует применять, соблюдая крайнюю осторожность.

РАК КОЖИ
А теперь давайте перейдем к более серьезным проблемам: состояниям кожи, уже не являющимся доброкачественными. Рак кожи не только самая распространенная из форм злокачественных новообразований - он приобретает поистине эпидемические размеры, так как каждый год его случаев диагностируются значительно больше, чем всех остальных видов рака, вместе взятых. Он, к счастью, является наиболее излечимым из всех видов рака, если области поражения определяются и удаляются на ранней стадии. Так что крайне необходимо немедленно обращаться к специалисту, если вы заметите один из его типичных признаков.

Использование ретина-А, как было обнаружено в одном из недавних исследований, приводит к сокращению или даже исчезновению некоторых родимых пятен или бородавок, которые могут переродиться в рак кожи, воздействуя на атипичные ткани до того, как они становятся злокачественными. Проконсультируйтесь со своим врачом, не выиграют ли от его употребления некоторые из ваших вызывающих подозрение опухолей.

ЭПИТЕЛИОМА КОЖИ
Наиболее распространенная из форм рака кожи, эпителиома обычно появляется в виде небольших одиночных зерновидных бугорков, с крошечными кровеносными сосудами и округлыми краями, иногда в форме крошечных пончиков. Она медленно растет, может начать кровоточить и покрыться коркой, но никогда не заживает сама по себе. Эти выросты обычно появляются на лице, шее или руках, другими словами, на тех частях тела, которые наиболее подвержены воздействию солнечных лучей. Этот вид рака не прорастает в других тканях, но может вызвать серьезные локальные разрушения.

ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК
Это плотные узелки или плоские красные бляшки с чешуйчатой или покрытой коркой поверхностью. Они могут изъязвиться и также никогда не проходят сами по себе. Обычно они появляются в изгибах ушей, на лице, спине, верхней части груди, руках, ногах и . других подверженных воздействию солнечных лучей районах. Если их не лечить, они могут увеличиться в размерах и в конечном итоге распространиться на другие части тела, в особенности, если они первоначально возникли на слизистых оболочках, например, на губах.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ МЕЛАНОМА
Самая фатальная из форм рака кожи - меланома встречается крайне редко. И хотя она может быстро распространиться по всему телу, на ранних стадиях она почти всегда остается полностью излечимой. Она может появиться в любой области тела: у женщин она часто бывает на ногах, в то время как у мужчин с большей вероятностью возникает на спине. Мелоно-ма может быть маленькой и глубокой, она также может разрастаться в стороны в течение многих месяцев или лет. Она обычно выглядит как асимметричная темная или многоцветная бородавка с неправильными выростами или расплывчатыми краями. Если заметите любое новообразование такого вида, немедленно бегите к врачу.

УХОД ЗА ВОЛОСАМИ
Кожа, безусловно, является основным предметом вашей заботы, когда речь идет о вашей наружности, но многие женщины в этот период своей жизни замечают и изменения в росте волос, а также обнаруживают, что их ногти становятся для них источником проблем, с которыми они никогда прежде не сталкивались.

"Почему мои волосы на макушке стали редеть? Мне пришлось изобретать новые прически, чтобы это было не так заметно".

Все женщины с возрастом постепенно теряют волосяной покров, но у некоторых его потеря бывает настолько ощутимой, что становится для них источником большой проблемы. Если ваши волосы значительно поредели, возложите вину за это на собственные гены при незначительном содействии со стороны гормонального дефицита. Хроническое андрогенное облысение, наследственная потеря волос, вызывает значительное их прорежение приблизительно у 10% женщин, достигших 40 лет. К 60 годам их число возрастает до 40%, хотя всего у одной из каждых пяти женщин потеря волос достигает таких размеров, что становится проблемой.

ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ СЕЙЧАС
Наследственная потеря волос долгое время оставалась проблемой, над которой безуспешно билось множество специалистов, и лишь недавно был получен лекарственный препарат, который может помочь женщинам. Вот что нам известно о нем на сегодняшний день.

Рогаин (миноксидил) пока остается лучшим из средств, которое вы можете выбрать, хотя лишь у немногих женщин, пользовавшихся им, наблюдался значительный рост волос. Совсем недавно одобренный Федеральным департаментом здравоохранения для женщин, он представляет из себя отпускаемый по рецепту лосьон, который втирают в кожу головы дважды в день; причем его действие продолжается лишь во время его применения. Было доказано, что у отдельных людей он стимулирует рост новых волос или по крайней мере предотвращает их дальнейшую потерю, хотя и не может вернуть вам прежней роскошной шевелюры.

Гормональная терапия значительно не восстановит рост волос, но может сделать их чуть гуще. С другой стороны, она способствует снижению темпов их потери, уравновешивая влияние мужских половых гормонов на волосяные фолликулы.

Альдактон (спиронолактон), мочегонное с проти-воандрогенными свойствами, которое способно блокировать нежелательный рост волос на лице и на теле, иногда стимулирует рост волос на голове. Оно так же действует, лишь пока вы его принимаете, и пока не одобрено для употребления в целях стимуляции роста волос Федеральным департаментом здравоохранения.

"Волосы на моих руках и ногах практически исчезли, мне больше не приходится выбривать подмышечные области, и в районе лобка у меня теперь очень мало волос. Является ли все это нормальной частью процесса старения?"

Да. Рост волос на теле находится под контролем гормонов. Когда в вашем организме прекращается выработка эстрогена, одновременно с этим исчезают и волосы в данных местах.

"Я теряю волосы на макушке, зато они вырастают у меня на лице, там где их никогда прежде не было. Почему так происходит, и как я могу с этим бороться?"

После наступления климакса многие женщины замечают рост волос на лице или на теле, там где их никогда прежде не было, и где они, без сомнения, совсем не желательны, в особенности в связи с тем, что эти волосы часто бывают темными и жесткими. Это происходит потому, что у некоторых женщин мужские половые гормоны, которые и прежде производились в организме параллельно с эстрогеном, начинают доминировать, когда уровень эстрогена падает. Если эстроген не блокирует действия этих андрогенов на рецепторы волосяных фолликулов, волосы начинают расти по характерной для мужчин схеме.

Лучшим решением данной проблемы является восстановление уровня эстрогена, которое не удалит уже существующих волос, но предотвратит рост новых в неположенных местах. Если вам это не подходит, вы можете попробовать другие средства. Одной из альтернатив является прием лекарства, пока не одобренного Федеральным департаментом здравоохранения для этих целей, одобренного как мочегонное. Это альдактон (спиронолактон), блокирующий рецепторы фолликулов волос на лице и на теле. Он помогает некоторым женщинам, но лишь пока они его принимают.

Единственным способом навсегда избавиться от нежелательных волос является электролиз, разрушающий корни волос с помощью электрического тока.

Эта процедура, дорогая, утомительная и неприятная, обязательно должна выполняться опытным высококвалифицированным специалистом. Временное удаление волос может быть достигнуто с помощью выбривания, выщипывания, удаления с помощью воска или депиляториев. Некоторые женщины предпочитают обесцвечивать эти волосы, чтобы они не так бросались в глаза. Если вы решили воспользоваться этим способом, помните, что обесцвечивающее средство может вызвать местную аллергическую реакцию, но с другой стороны, оно способно избавить кожу от чрезмерной пигментации.

ЗАБОТА О НОГТЯХ
И ногти не могут не испытать на себе воздействие процесса старения. Что с ними происходит? Они все более истончаются, становятся хрупкими и искривленными по мере того, как проходит время. К тому же они медленнее растут, теряют свои лунки и расширяются по краям. (Если же вместо этого ваши ногти неравномерно утолщаются, виновником этого является, скорее всего, не возраст, а грибковое заболевание.)

Состоящие из протеина, называемого кератином, точно так же, как и их близкие родственники кожа и волосы, ногти растут из расположенных глубоко под кожей живых тканей, хотя сами и являются мертвыми тканями, и ничто из того, чем вы обработаете их сверху, не заставит их расти более правильными и крепкими. Кальциевые добавки не помогают, так как ногти не состоят из костной ткани. Однако вы можете попробовать принимать биотин по 2 мг в день. По мнению дерматолога Венди Келлер Эпштейн, он снижает хрупкость ногтей.

ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ СЕЙЧАС
Вот что следует знать о ногтях, ставших теперь значительно более хрупкими, чем прежде:

1. Если ногти ломаются или расслаиваются, когда вы их подрезаете, подержите их минут десять в теплой воде перед этой процедурой. Во влажном состоянии они становятся более упругими. С другой стороны, дайте им достаточно высохнуть перед тем, как начнете их подпиливать. И не отращивайте ногти длинными.

2. Обрабатывайте пилкой любую малейшую зазубринку или трещинку до того, как они превратятся в большую проблему. Затем увлажните их.

3. Не пользуйтесь уплотнителями ногтей. Они слишком сушат ногти, увеличивая их ломкость. Растворители также обезвоживают их слишком сильно, поэтому пользуйтесь ими как можно реже.

4. Хотя вы можете в какой-то мере укрепить ногти с помощью основы для эмали, двух слоев эмали для ногтей и верхнего слоя лака, лучше вообще отказаться от использования лака для ногтей. Ведь в конце концов вам придется его смывать, а растворитель может принести ногтям вред.

5. Пока не известен способ, позволяющий избавиться от гребней на ногтях, поэтому просто мягко полируйте их, пока они не исчезнут.

6. Увлажняйте ногти точно так же, как и кожу, втирая в них на ночь вазелин. Или подержите их минут пять в воде, а потом воспользуйтесь увлажнителем, содержащим альфа-оксикислоту. Если вы сможете спать в хлопчатобумажных перчатках, надетых на увлажненные или смазанные ногти, вы принесете им немало пользы.

7. Так как ваши ногти уже не так крепки, как прежде, прекратите использовать их в качестве подручных инструментов.

8. Защищайте свои ногти от воздействия воды, химических веществ, в том числе моющих средств, надевая резиновые перчатки. Проницаемость ногтей очень высока. Вода приводит к их набуханию, но после высыхания они сокращаются. Химические вещества и моющие средства иссушают их. Подвергнувшись их воздействию, ногти становятся еще более хрупкими.

"Можно ли заразиться СПИДом во время маникюра?"

Это весьма сомнительно, так как вирусы СПИДа долго не живут на воздухе, и, конечно же, не выдерживают обработки спиртом или другой дезинфекции. Однако другие вирусы, например вирус гепатита, не столь чувствительны к дезинфекции. Следовательно, мы советуем вам брать с собой собственный маникюрный набор, когда вы собираетесь в парихмахерскую.