Чаще причиной реноваскулярной гипертонии, тем более у взрослых, являются приобретенные общие или местные сосудистые заболевания.

Фибромускулярная гиперплазия почечных артерий является частой причиной их стеноза и развития реноваскулярной гипертонии (Wylie, Wellington, 1960; Palubinskas, Wylie, 1961; De Bakey et al., 1963, 1964; Б. В. Петровский, В. В. Крылов, 1964, 1966, 1968; Г. Г. Арабидзе, 1967). Это своеобразное поражение почечных артерий, в основе которого лежит неравномерная гиперплазия фибромышечных элементов, чередующаяся с участками атрофии, что приводит к сужению просвета главных почечных артерий или их основных ветвей. Фибромускулярная гиперплазия чаще обнаруживается у молодых лиц и особенно у женщин после беременности.

Причины этого процесса недостаточно выяснены. Указывают на значение опущения почек, которое приводит к постоянному натяжению почечных артерий. Характерна ангиографическая картина фибромускулярной гиперплазии (А. Я. Пытель, Н. А. Лопаткин). Процесс чаще захватывает медиальную часть, реже всю почечную артерию, которая при этом имеет вид ожерелья или бус. Иногда наблюдается изолированный фибромускулярный стеноз с постстенотичс'ским расширением. Нередко процесс осложняется развитием аневризмы.

Панартериит аорты и ее ветвей является частой причиной развития окклюзионной почечной гипертоиии. Это своеобразное воспалительно-, аллергическое поражение аорты, распространяющееся на отходящие от нее артерии. Патологический процесс, как правило, поражает грудной отдел аорты и захватывает подключичные артерии, что сопровождается синдромом отсутствия пульса (синдром Такаясу). Однако нередко поражаются брюшной отдел аорты и отходящие от него артерии, в частности почечные (Danaraj, Wong, 1963).

http://elcomart.com/