В почечных артериях могут быть признаки гипертонических изменений (гиалинизация). В процесс практически вовлечены все клубочки.
Иммунология
Эти изменения морфологически напоминают экспериментальную сывороточную болезнь. Указания на возможную иммунологическую основу клинического гломерулонефрита скудны. Ничего определенного не известно об антигене. Роль стрептококков неясна. Реинфекция стрептококка (тип 12) не воспроизводит или не вызывает рецидива гломерулонефрита, что вызвано наличием иммунитета, развившегося после первичной инфекции. Нет доказательств наличия антител к почке при гломерулонефрите у человека, хотя реакция гемагглютинации с эритроцитами, обработанными танином, указывает па возможность существования этих антител. Итак, можно суммировать положительные данные об иммунном характере гломерулонефрита: заболеванию обычно предшествует стрептококковая инфекция, гломерулонефрит развивается поело инкубационного периода (около 10 дней), во время которого, как полагают, инфекция изменяет почечную ткань, делая ее антигенной; как и в случае экспериментальной сывороточной болезни, имеются лейкопения и гипергаммаглобулинемия; можно обнаружить гамма-глобулин в клубочках больного гломерулонефритом при помощи пробы Coons.