Для некоторых лекарственных веществ и ядов объектом прямого избирательного действия может быть и ткань самих исполнительных органов. Так, например, глюкозиды наперстянки и ряда других растений оказывают чрезвычайно сильное избирательное действие на мышцу сердца, алкалоиды спорыньи — на мышцу матки, а производное пиримидина — аллоксан — на внутрисекреторный аппарат поджелудочной железы.

Фармакологические эффекты, развивающиеся под влиянием веществ, оказывающих избирательное действие на исполнительные органы, не ограничиваются этим прямым, непосредственным действием, а непременно сопровождаются рефлекторными и иными косвенными влияниями, что сказывается на состоянии всего организма в целом.

Избирательность действия лекарственных веществ ярко проявляется в условиях комбинированного воздействия на организм двух или более фармакологических агентов. Если эти агенты оказывают прямое избирательное действие на одни и те же тканевые элементы, то в результате совместного воздействия этих агентов их эффекты пли будут друг с другом складываться, или, наоборот, действие одного из агентов будет препятствовать действию второго. В первом случае говорят о явлении прямого синергизма, во втором — о явлении прямого антагонизма.